Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ, она же уролитиаз) - тяжёлое заболевание, характеризующееся наличием камней (конкрементов) в различных отделах мочевыводящих путей, будь то мочевой пузырь или уретра, или почки и мочеточники.


По международной статистике, мочекаменная болезнь встречается у 5% собак и у 12% кошек и котов, причём у разных пород предрасположенность к данному заболеванию различная. Начнём с основных заблуждений про МКБ:


Причины мочекаменной болезни

Почему у кошек или собак появляется мочекаменная болезнь? Как правило, это результат неудачного сочетания факторов: генетических и патофизиологических (врождённых или приобретённых).

Чаще всего причиной развития МКБ у собак и кошек, является совокупность нескольких вышеописанных факторов. В свою очередь, камни по своей структуре бывают различных видов. Некоторые можно растворить с помощью медикаментов или специализированной диетой, а некоторые не поддаются медикаментозному лечению и удаляются исключительно хирургическим путём. Существуют 6 основных видов камней (конкрементов):

Вообщем, с мочекаменной болезнью всё не просто. На каждый вид камня - своё лечение, порой совсем противоположное. Тут стоит действовать исходя рекомендаций уролога.

Симптомы МКБ

Долгое время мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Несколько лет камень может находиться в мочевыводящей системе, никак себя не проявляя. Поэтому важно приводить питомца на профилактические осмотры, включающие УЗИ брюшной полости и анализ мочи. К сожалению, в большинстве случаев питомцы попадают к урологу уже с острым течением мочекаменной болезни, когда проявляются яркие клинические симптомы:

Все перечисленные симптомы требуют безотлагательного обращения за ветеринарной помощью. При обструкции мочевыводящих каналов создаются риски разрыва мочевого пузыря и необратимой почечной недостаточности.


Диагностика МКБ

В арсенале ветеринарного врача множество видов диагностики для выявления камней в мочевыводящей системе. К основным относятся:

Всем пациентам с мочекаменной болезнью необходимо проводить анализ мочи - кристаллы в ней могут подсказать тип камня. Метод не является точным на 100%, довольно часто камни бывают смешанного типа, из нескольких видов. Также анализ мочи помогает определить кислотность и плотность мочи, что очень важно для последующего лечения и профилактики. Необходим и бактериологический посев мочи (отбирается методом цистоцентеза), ведь в подавляющем большинстве случаев спутниками МКБ являются бактерии, а для избавления от них нужно точно знать, какой вид антибиотиков применять.


Лечение и профилактика МКБ

Метод лечения зависит от своевременности обращения, локализации и размера камней, их типа, общего состояния питомца. Если камень застрял в уретре, проводится установка мочевого катетера для оттока мочи и чтобы продвинуть камень обратно в мочевой пузырь, где его можно извлечь хирургическим или эндоскопическим путем. В некоторых случаях камень можно оставить в мочевом пузыре для медикаментозного растворения, а иногда в уретре у самцов его сдвинуть невозможно. В таком случае проводится операция под названием уретротомия - рассечение уретры и извлечение камня. Допустима данная операция лишь для кобелей, её недостаток - в возникновении стриктуры (сужения) в уретре и увеличения частоты рецидивов. Операция с похожим названием «уретростомия» заключается в формировании нового мочеиспускательного отверстия - уретростомы. К другим показаниям для проведения хирургического удаления камней относятся:

Показания к медикаментозному лечению мочекаменной болезни - это наличие растворимых типов камней (струвиты, ураты, цистины) и наличие сопутствующих патологий, повышающих операционный риск. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни зависит от типа камня.

Струвитный уролитиаз

При подтверждённой инфекции назначается диета и применяются антибиотики, их вид зависит от типа бактерий. В обратном случае применяется только специализированная диета. Нужен корм, который своим составом способен менять рН мочи в кислую сторону и тут точно не стоит полагаться на консультации в зоомагазине. Также первое время допустимо применение комплексной противовоспалительной терапии (НПВС), но только если нет прямых противопоказаний, например, почечной недостаточности.

Уратный уролитиаз

Тут всё сложнее. Причиной образования уратного типа камней часто становятся врождённые патологии сосудов - так называемые порто-системные шунты. Пока они присутствуют в организме, лечение уратного уролитиаза медикаментозным способом не эффективно, ликвидируются шунты только хирургическим путём. Предрасположенные к шунтам породы - йоркширский терьер, миниатюрный шнауцер, пекинес. А далматины имеют генетическую мутацию, которая значительно увеличивает риск развития такого типа уролитиаза. Чтобы растворить уратный камень (что возможно не всегда), применяется диета с низким подщелачиванием пуринов, например ренальные диеты. Достаточно эффективно применение препарата аллопуринола. Следует увеличить количество принимаемой жидкости, это достигается применением влажных кормов или размачиванием сухого корма. Если показатель рН мочи даже при диете не удаётся поддерживать выше 7, требуется дополнительное применение подщелачивающих веществ, например, цитрата калия.

Оксалатный уролитиаз

Данный вид камней медикаментозно растворить невозможно, как и нет и эффективной профилактики. Поэтому лечение всегда хирургическое.

Цистиновый уролитиаз

В таком случае также нужны диеты со сниженным количеством цистина и белка, обладающие подщелачивающими свойствами. Добиться растворения цистиновых камней помогает использование препарата с компонентом 2-меркаптопропионилглицина (тиопронина). Для дополнительной терапии при необходимости коррекции рН мочи используют цитрат калия.

В профилактике МКБ основополагающими факторами являются полноценный сбалансированный рацион и большое потребление воды. Также стоит отметить важность профилактических осмотров желательно дважды в год, со сдачей анализов крови, мочи и проведением УЗИ диагностики. Если питомец уже столкнулся с мочекаменной болезнью, то подбор и корректировка специализированной диеты в совокупности с применением медикаментозной терапии - это залог долгой и счастливой жизни питомца без рецидивов.


Мочекаменная болезнь - это не приговор. Хоть окончательно вылечить её невозможно, обеспечить комфортную жизнь питомцу при правильном подходе вполне реально. Тесное сотрудничество врача и владелеца поможет питомцу прожить счастливую и долгую жизнь.


ЦЕНЫ НА ЛЕЧЕНИЕ МКБ

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
администратор ветклиники Дарья Некрасова
Дарья
администратор ветклиники
+375 44 583 73 63
ежедневно
9:00-21:00
Telegram ветеринарной клиники Viber ветеринарной клиники
24/7
СКИДКА ПРИЕЗЖИМ ПАЦИЕНТАМ 5% НА ВСЁ
* при наличии результатов анализов или заключения от местных специалистов сроком до 30 дней
Акция в ветклинике для Бреста
БРЕСТ
Акция в ветклинике для Барановичей
БАРАНОВИЧИ
Акция в ветклинике для Пинска
ПИНСК
Акция в ветклинике для Витебска
ВИТЕБСК
Акция в ветклинике для Новополоцка
НОВОПОЛОЦК
Акция в ветклинике для Полоцка
ПОЛОЦК
Акция в ветклинике для Орши
ОРША
Акция в ветклинике для Гомеля
ГОМЕЛЬ
Акция в ветклинике для Жлобина
ЖЛОБИН
Акция в ветклинике для Мозыря
МОЗЫРЬ
Акция в ветклинике для Гродно
ГРОДНО
Акция в ветклинике для Лиды
ЛИДА
Акция в ветклинике для Могилёва
МОГИЛЁВ
Акция в ветклинике для Бобруйска
БОБРУЙСК
Акция в ветклинике для Борисова
БОРИСОВ
Акция в ветклинике для Жодино
ЖОДИНО
Акция в ветклинике для Молодечно
МОЛОДЕЧНО
Акция в ветклинике для Солигорска
СОЛИГОРСК
АДРЕС ВЕТКЛИНИКИ
Минск, ул. Осиповичская, 7
время работы
9:00 - 21:00
ежедневно
Ветеринарная клиника «Девять Жизней»
С Любовью и трепетом
к Вашим питомцам